Hey guys，我们常说，在注射玻尿酸填充剂的时候，主张小剂量，宁少勿多。业界普遍认为，过大剂量的玻尿酸注射，可能会增加发生栓塞的风险。血管内栓塞是眼部并发症最常见的原因。填充剂栓子从上方的动脉分支流回眼动脉。此后，该物质被动脉压向下推入视网膜中央动脉和睫状后动脉，从而阻断了供应视网膜，导致继发性失明。这种情况被称为视网膜栓塞（图1）。

随着填充剂注射需求的增加，记录在案的眼部并发症的数量也在增加。截至2018年，已有50例因在没有脂肪移植物的情况下进行填充剂注射而导致的眼部问题被记录在案。这一数字可能被低估了，因为只统计了已发表的病例；临床实践中可能还有更多的病例尚未报告。

图1

(资料图片仅供参考)

滑车上动脉、眶上动脉和鼻背动脉是颈内动脉的分支，位于眉间和鼻子，而眉间和鼻部是最常发生失明的注射部位。颈外动脉通过眼动脉供应滑车上动脉、眶上动脉和鼻背动脉，还产生颞浅动脉、眶下动脉和面动脉，这是至关重要的血管。

据报道，注射少量填充剂可以预防失明。在这项研究中，作者在眼动脉的每个分支注射了一种可能导致潜在视力丧失的填充剂。

（图4）。

图4

此前，几位医学专业人士建议注射适量的填充剂，以防止填充剂引起的失明。与这一说法相反，作者在本研究中确定，

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参考文献

1.Yi KH, Lee HJ, Kim WR, An MH, Park HJ, Hu H, Kim HJ. Does injecting small amounts of fillers prevent the development of secondary blindness? J Cosmet Dermatol. 2023 Jun 28. doi: 10.1111/jocd.15898. Epub ahead of print. PMID: 37381604.

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